Nalika hiji jalma nalangsara ti nyeri, hiji-hijina kahayang nyaéta pikeun nyeri gancang ngaleungit jeung moal pernah muncul deui. Punggung mangrupikeun bagian "kerja" sareng penting dina awak urang, sabab éta mangrupikeun organ utama - tulang tonggong. Nyeri tonggong sering mangrupikeun gejala tina sagala rupa panyakit. Ampir sadaya jelema ngalaman nyeri dina tulang tonggong lumbar, utamana sanggeus 40 taun. Anu ngabalukarkeun paling umum nyaéta osteochondrosis, tapi Patologi ieu teu ngajelaskeun alam, severity jeung lilana nyeri deui. nyeri deui handap nunjukkeun ruksakna tulang tonggong, kasakit tuntung saraf, jaringan otot, sarta organ internal. Hal ieu diperhatoskeun nalika muriang. Bisa jadi seukeut tur kusam, konstanta sarta periodik, shooting na bursting. Nyeri tiasa périodik, lokal, nyeri atanapi nagging, pikeun sawaréh aya hubunganana sareng cuaca, pikeun anu sanés kalayan kagiatan fisik, pikeun anu sanés tetep dina posisi anu teu nyaman kanggo waktos anu lami.
Naha balik handap kuring nyeri?
Anu jadi sabab sering nyeri deui handap bisa jadi kasakit jaringan otot, tatu tulang jeung cakram intervertebral. Éta timbul ngalawan latar tukang pathologies organ beuteung, pelvis sareng dada.
Panyakit tulang tonggong
Anu jadi sabab umum nyeri deui handap nyaéta anomali bawaan sareng kasakit tulang tonggong. Nyeri kadang dikaitkeun sareng parobihan cuaca sareng kadang sareng kagiatan fisik.
Lumbago- nyeri seukeut nu ngawatesan gerakan sarta lumangsung alatan spasm otot. Kalayan prosés patologis dina tulang tonggong, lumboischialgia lumangsung - nyeri atanapi nyeri némbak dina tonggong handap, mancar ka tonggong pingping. Nyeri lumangsung ngalawan latar tukang sindrom radicular. Sensasi nyeri dideteksi ku patologi dina tulang tonggong:
- Patologi degenerative: osteochondrosis, tonjolan disc intervertebral, burut intervertebral, spondylosis, spondyloarthrosis.
- anomali bawaan: sacralization, lumbalization.
- Kaayaan polyetiological: spondylolysis, spondylolisthesis.
- Panyakit vaskular: gangguan sirkulasi tulang tonggong.
- Panyakit séjénna: geringForestier.
Lesi sekundér tina struktur saraf: radiculitis lumbosacral, plexitis lumbosacral, myelopathy tina sababaraha asal usul.
Curvature tulang tonggong
nyeri aching minor kalawan curvature tina tulang tonggong geus pakait sareng distribution bener tina aktivitas fisik, overstrain of ligamén jeung otot dina tonggong handap. Nyeri lumangsung alatan hiji posisi uncomfortable bari saré dina teuas atawa, sabalikna, kasur lemes.
Gejala ieu dibarengan ku:
- lordosis;
- kyphosis;
- scoliosis;
- kyphoscoliosis;
- sindrom balik datar.
Osteoporosis
Lamun balik handap karasaeun ketang atawa nyeri pikeun lila, éta bisa jadi osteoporosis. Nyeri ieu diperparah ku setrés sareng parobahan cuaca. Osteoporosis tiasa:
- postmenopausal;
- ngora;
- idiopatik;
- pikun.
Sensasi nyeri anu sami muncul dina pasien anu ngagaduhan panyakit genetik, gangguan kelenjar endokrin, sareng kaayaan mabok nalika nginum obat. Osteoporosis sekundér tiasa disababkeun ku sindrommalabsorption, panyakit ginjal jeung ati, rematik rheumatoid, lupus erythematosus.
Ngaronjatna nyeri jeung ngaronjatna durasi na pakait sareng tatu sarta fractures.
tatu tulang tonggong
A tatu umum kana tulang tonggong lumbar nyaéta ancur, nu manifests sorangan salaku nyeri sedeng sarta, nalika pindah, ieu dipirig ku bareuh, hematomas na hemorrhages. Dina kasus parna, gangguan neurological ogé ditambahkeun.
A narekahan komprési di balik handap lumangsung alatan flexion kapaksa tina tulang tonggong jeung dicirikeun ku eureun engapan sarta nyeri parna. Nyeri ngagedekeun nalika ngabengkokkeun awak, otot sareng jaringan ngabareuhan. Punggung handap nyeri dina palpation.
Nyeri paroxysmal kalayan rasa beurat dina tonggong handap sareng kebas suku dipendakan dina penderita spondylolisthesis sareng dislokasi vertebral.
Jaringan lemes sareng tatu ginjal
Nyeri sedeng sareng ngirangan sareng perdarahan atanapi bareuh lumangsung tina ancur jaringan lemes. Ancur ginjal téh nyeri sarta radiate ka handap abdomén, aurat, sarta wewengkon lumbar. Kadang-kadang aya hematoma sareng manifestasi hematuria. Kalawan ancur parna, shock nyeri bisa lumangsung, getih dina cikiih jeung nyeri parna berkepanjangan.
Inféksi tulang tonggong jeung tulang tonggong
Osteomyelitismanifests sorangan salaku ngaronjatna nyeri dina balik handap dina kombinasi jeung chills sarta muriang, bisa jadi hematogenous, pos-traumatis, kontak, postoperative. Nyeri sengit tugs na bulges jadi loba nu nyegah gerakan, forcing anjeun freeze. Dina bentuk kronis osteomyelitis, saluran fistulous sareng nanah discharged kabentuk, ku kituna manifestasi nyeri anu smoothed kaluar.
Tuberkulosis tulang tonggonglaun ngembang, dimimitian ku nyeri périodik, nu intensifies alatan stress, lajeng stiffness gerakan lumangsung. Nyeri jadi ngaduruk jeung radiates ka suku jeung paresthesia jeung numbness alatan karuksakan vertebrae jeung komprési tina akar saraf.
Dina pasien kalayanbisul epidural tulang tonggongnyeri parna digabungkeun jeung tegangan otot, chills na hyperthermia. Salaku kasakit progresses, sindrom radicular sarta paresis lumangsung.
peradangan lokal
bisul,carbuncles- ngalawan latar tukang prosés purulent, kompaksi kulit tina warna wungu atanapi bluish kalayan diaméter 1 cm muncul, di tengah sareng hiji atanapi sababaraha batang, sareng dibarengan ku nyeri dina tonggong handap. Nyeri kedutan, pulsates, sareng tiasa nyabut anjeun sare. Hyperthermia dicatet.
Diparanephritiskahiji, muriang lumangsung, lajeng busung lapar lokal, hyperemia na hyperthermia nu kauninga. Nyeri sengit, radiating kana burih jeung handapeun tulang rusuk, intensifies kalawan gerakan, komo engapan, tumuwuh dina dinten katilu. Ngalawan latar tukang paranephritis, alatan nyeri parna, sabar kapaksa nyandak posisi bengkung ku kituna otot deui handap teu galur. Kaayaan awak parah.
Panyakit tepa
DiARVI,fluJeungnyéri tikoroKalayan paningkatan suhu awak sareng kaayaan mabok awak, myositis dicirikeun ku nyeri nyeri dina tonggong handap, anu nyababkeun kahayang pikeun ngarobih posisi. Kadang nyeri deui handap disababkeun ku inféksi dina ginjal. Panyakit tepa kalayan nyeri dina tonggong handap:
- muriang hemorrhagic;
- Encephalitis reungit Jepang;
- muriang Ebola;
- kasakit suku jeung sungut;
- virus corona;
- inféksi baktéri, jamur, virus.
Nyeri dina tonggong handap kusabab inféksi parna dititénan nalika badai sitokin. Myalgia epidemiologis dibarengan ku serangan nyeri anu parah dina tonggong handap, anu dugi ka 10 menit kalayan interval satengah jam dugi ka sajam sareng muncul dina anggota awak, dina dada, sareng dina témbok beuteung. Bisa digabungkeun jeung rhinitis, conjunctivitis jeung numbness. Myalgia subsides dina sésana, intensifies salila gerakan, sarta bisa ngaleungit sababaraha poé sanggeus pemanasan nepi otot.
lesions otot séjén
Nyeri nyeri dina tonggong handap lumangsung saatos kagiatan fisik anu parah, latihan kakuatan pikeun otot tonggong, atanapi tetep panjang dina posisi anu tegangan dina otot tonggong handap. Myositis berkembang henteu ngan ngalawan latar tukang inféksi, tapi ogé kusabab hipotermia, kaayaan mabok, overexertion, gangguan métabolik sareng dipirig ku nyeri nyeri anu berkepanjangan.
Bentukmyositis:
- pikeun sipilis jeung tuberkulosis;
- idiopatik, ngora;
- pikeun onkologi;
- pikeun kasakit jaringan konéktif.
Nyeri kronis sareng asthenia, gangguan bobo, sareng gangguan neurotik dititénan dina fibromyalgia.
Panyakit séjénna
nyeri deui handap mangrupa perhatian dina kaayaan patologis:
- Tumortulang tonggong jeung tulang tonggong: sarcoma, hemangioma, metastases, neoplasms sumsum tulang tonggong.
- Panyakit ginjal: Pyelonephritis, glomerulonephritis, urolithiasis, infark ginjal, trombosis urat ginjal, kista ginjal, kanker ginjal.
- Kasakit turunan:ataxia cerebellar turunan Pierre-Marie.
- Intoxications exogenous: Adrenomimetic penyalahgunaan narkoba.
- Patologi jantung sareng pembuluh getih: Endokarditis Loeffler, aneurisma aorta beuteung.
- Kaayaan darurat: shock transfusi getih.
Sindrom nyeri radiates ka handap deui ngalawan latar tukang kasakit pelvic, kasakit bikang, kitu ogé kanker prostat, proctitis, sigmoiditis.
Jinis nyeri
Durasi kedah dipertimbangkeun nalika ngadiagnosa nyeri deui low. nyeri otot lasts ngeunaan dua minggu lajeng disappears.
Nyeri disababkeun ku parobahan dina tulang tonggong lasts leuwih lila sarta radiates ka leg, perineum, sarta bisa dibarengan ku sensasi pin jeung jarum, numbness sarta ngaduruk.
Nyeri anu disababkeun ku panyakit sistem kardiovaskular sareng panyakit organ beuteung dicirikeun ku inténsitas sareng durasi anu langkung panjang.
Diagnostik
Riwayat médis penting pisan pikeun ngadamel diagnosis, sabab nyeri tonggong tiasa disababkeun ku sababaraha panyakit.
Diagnosis primér dilaksanakeun ku traumatologist-orthopedist. Nalika diagnosa, dokter tumut kana akun gejala di handap ieu: impaired defecation jeung urination, defects orthopedic, kalemahan jeung numbness dina leg. Pamariksaan dilaksanakeun pikeun ngaidentipikasi titik nyeri sareng kejang otot.
Éta ogé penting nalika nyeri muncul, hubunganana sareng setrés, ayana keram, batuk, muriang sareng disfungsi kandung kemih atanapi peujit.
Upami aya gejala neurologis, pasien ditingali ku neurologist. Dokter ngawawancara pasien sareng ngalaksanakeun pamariksaan visual, teras pasien dikirim pikeun pamariksaan hardware sareng instrumental. Numutkeun indikasi dokter, konsultasi sareng ahli bedah, rheumatologist, urologist, sareng spesialis khusus anu sanés resep.
Diagnostik tiasa kalebet:
- pamariksaan neurologis.Ahli saraf ngaevaluasi refleksnya pasien, sensitipitas sareng kakuatan otot, sareng koordinasi gerakan.
- X-ray.X-ray nyaéta métode pamariksaan awal nu ngidinan Anjeun pikeun nangtukeun parobahan dina jaringan tulang. Gambar wewengkon lumbar nembongkeun fractures, parobahan degenerative dina cakram intervertebral, tanda prosés radang, sarta spondylolisthesis.
- CT scan.CT scan nalungtik struktur lengkep struktur padet.
- MRI– métode informatif nu ngidinan Anjeun pikeun nangtukeun jenis panyakitna parobahan morfologis dina kaayaan ligamén jeung cakram intervertebral. Pikeun ngaleungitkeun sténosis, myelography ditunjuk.
- Densitometrydiperlukeun pikeun osteoporosis.
- Éléktromiografi,éléktroneurografiTés ieu ngevaluasi fungsi otot sareng konduksi saraf.
- Ultrasoundginjal, prostat, organ beuteung sareng pelvis.
- USDGaorta beuteung.
- EMG (ENMG)dipaké pikeun nangtukeun gangguan konduksi sapanjang serat saraf.
- tés lab.Pikeun nangtukeun agén sabab inféksi, tés cikiih sareng getih dilaksanakeun pikeun ujian mikrobiologis. Pikeun ngadeteksi neuroinfections - ngagunakeun tés serological.
Perlakuan nyeri deui handap
Pitulung mimiti
Pikeun tatu tulang tonggong, pasien disimpen dina permukaan anu keras, datar sareng dibawa ka klinik. Pikeun ngirangan nyeri, anjeun kedah ngaoptimalkeun posisi awak nalika damel sareng istirahat pikeun ngirangan beban dina tonggong anjeun. Sateuacan dipariksa ku dokter, anjeun tiasa nyandak analgesik. Pikeun panyakit degeneratif tulang tonggong, lumbago, sareng lumboischialgia, diidinan ngagunakeun krim, salep, sareng gél anu gaduh pangaruh pemanasan sareng analgesik. Dina hal prosés tepa, panggunaanana dilarang.
Dasar pengobatan nyaéta fisioterapi sareng terapi obat. Métode di handap ieu dianggo:
- NSAIDsdina bentuk tablet sareng agén topikal, dianggo pikeun nyeri kronis sareng akut dina otot tulang tonggong lumbar.
- Vitamin B Neurotropik, ningkatkeun pangaruh panawar nyeri ubar.
- Anestétik lokal.Aranjeunna ngalaksanakeun blokade terapeutik pikeun nyeri akut kalayan anestesi, ogé panawar nyeri dina kombinasi sareng glukokortikosteroid.
Fisioterapi
- ultrasound,
- magnetotherapy,
- stimulasi listrik transcutaneous,
- terapi laser,
- éléktroforésis,
- urut,
- terapi manual,
- akupungtur.
Bedah
Gumantung kana karakteristik patologis, aya campur tangan bedah:
- Pikeun instability: fusi interbody, fiksasi transpedicular, fiksasi plat.
- Pikeun tuberkulosis, tumor, osteoporosis, osteomyelitis: sequestrectomy, vertebroplasty, kyphoplasty, corpectomy.
- Pikeun hernias intervertebral: discectomy, microdiscectomy, nucleoplasty.
- Pikeun narrowing tina kanal tulang tonggong: laminectomy, facetectomy, puncture decompression tina disc.
Nyegah
Pijat éféktif dina ayana blok otot jeung subluxations sendi, ngurangan spasm otot jeung nyeri deui handap.
Physiotherapy ngurangan nyeri jeung peradangan, ngaronjatkeun sirkulasi getih.
Terapi latihan - latihan fisik anu mujarab pikeun strengthening korsét muscular sarta ngaronjatkeun biomechanics tina tulang tonggong. Latihan dipilih ku dokter. Palaksanaan sistematis ngamungkinkeun anjeun pikeun ngajaga fungsionalitas sareng ngirangan nyeri dina tonggong handap.
"Forewarned geus forearmed! "Tapi ngan ukur dokter anu tiasa ngadamel diagnosis anu akurat.