Naon arthrosis tina sendi

Arthrosis tiasa mangaruhan sendi mana waé, sedengkeun parobahan degeneratif-dystrophic tiasa diisolasi atanapi lumangsung dina sababaraha sendi dina waktos anu sami.

Patologi ieu henteu ngancam kahirupan, tapi sacara signifikan ngirangan kualitasna. nyeri parna, watesan mobilitas naek kana waktu, provoking cacad.

Dina tahap awal, terapi konservatif diresmikeun, anu ngabantosan ngeureunkeun pangembangan panyakit.

Hésé pikeun ngubaran deformans osteoarthritis lengkep (DOA), tapi mungkin pikeun ngawétkeun fungsionalitas sambungan tulang. Dina tahap engké, ngan perlakuan bedah bakal mantuan.

Mékanisme pangwangunan

Loba jalma geus ngadéngé kasakit kayaning arthrosis, tapi teu sakabéh aranjeunna ngartos naon éta. Jang ngalampahkeun ieu, anjeun kudu ngarti kumaha karya gabungan.

Permukaan tulang anu ngabentuk sendi ditutupan ku kartilage anu mulus, ngageser, elastis anu bantal sareng ngajagi aranjeunna tina karusakan. Kalayan arthrosis, suplai getih ka daérah ieu kaganggu, sareng kartilage hyaline mimiti deteriorate. Salajengna, parobahan degenerative-dystrophic lumangsung kalawan kapsul, ligamén, otot periarticular sarta bagéan séjén tina artikulasi nu.

Biasana panyakit berkembang lalaunan, tapi prosés patologis tiasa ngagancangkeun dina pangaruh faktor éksternal. Seueur gumantung kana karakteristik awak pasien, komorbiditas, gaya hirup.

Osteoarthritis berkembang ku cara kieu:

• Sirkulasi getih impaired di wewengkon nu tangtu tina pinding cartilaginous of gabungan, mangka mimiti kakurangan tina kakurangan gizi. Dina pangaruh faktor traumatis, daérah karusakan ningkat.
• Awak ngagantikeun cacad dina lapisan kartilage tina sendi sareng jaringan mineralisasi, anu henteu ngagaduhan struktur anu jelas.
• Saeutik demi saeutik, pertumbuhan patologis (osteophytes) muncul dina palapis hyaline.
• Ngalawan latar tukang prosés patologis, daérah séhat tina kartilage kakeunaan setrés anu kaleuleuwihan. Hasilna, karya gabungan kaganggu sareng permukaanna laun-laun ancur.

Ati-ati!Arthrosis provokes karuksakan surfaces tulang tina gabungan, radang mémbran synovial, compaction tina kapsul gabungan. Aya penyempitan rohangan gabungan, sendi cacad, ancur, teras pasien tiasa cacad. Ku alatan éta, penting pisan pikeun mendiagnosis sareng ngawitan ngubaran patologi dina waktosna.

Sakumaha aturan, arthrosis dideteksi dina pasien langkung ti 60 taun. Sanajan kitu, kasakit ieu ogé didiagnosis dina umur ngora - ti 20 nepi ka 45 taun.

Rujukan. Rematik jeung arthrosis nu sarupa, jadi loba pasien anu kabetot dina sual kumaha kasakit kahiji béda ti kadua. Kalayan DOA, ngan ukur sendi anu ruksak, sareng rematik dicirikeun ku karusakan radang henteu ngan ukur kana simpang tulang, tapi ogé organ internal (ati, ginjal, jantung). Ieu mangrupikeun bédana utama antara patologi ieu.

Klasifikasi

Jalma anu jauh ti ubar, nalika maranéhna ngadéngé ngaran kayaning gonarthrosis, coxoarthrosis, osteoarthritis, teu ngarti bédana. Kanyataan yén aya seueur jinis patologi ieu, anu béda dina lokalisasi, spésifisitas kursus, alesan, asal. Ku alatan éta, dokter geus nyieun sababaraha klasifikasi arthrosis sangkan leuwih gampang pikeun ngabedakeun aranjeunna.

Jenis arthrosis dumasar lokalisasi:

• Gonarthrosis nyaéta prosés patologis dina tuur.
• Coxarthrosis mangrupakeun lesion tina gabungan hip.
• Uncovertebral - deformity tina tulang tonggong cervical.
• Parobahan dystrophic dina gabungan taktak.
• Interphalangeal - deformasi sendi interphalangeal tulang.
• Spondyloarthrosis nyaéta parobahan degeneratif dina sendi kolom tulang tonggong.
• Ankle - Paké dina gabungan ankle.
• Polyosteoarthritis nyaéta sababaraha lesion tina sendi ramo.

Sajaba ti éta, aya ogé rahang, temporal, ongkos-vertebral, arthrosis clavicular-acromial.

Gumantung kana karakteristik kursus, jinis patologi ieu dibédakeun:

• Deforming arthrosis nyaéta kasakit nu geus kaliwat kana tahap 3. Ieu mangrupikeun panyakit progresif anu peryogi bedah langsung.
• Arthrosis-rematik - karuksakan lapisan kartilage, radang.
• Panyakit akut dimana gejala karakteristik janten langkung jelas.
• Arthrosis kronis nyaéta karusakan anu laun, ipis lapisan kartilaginous kalayan kursus anu dihapus.

Gumantung kana alesanana, bédana dilakukeun antara:

• Osteoarthritis dystrophic - lumangsung salaku hasil tina gangguan métabolik.
• Retak arthrosis - tumuwuh salaku hasil tina narekahan a.
• Pos-traumatis - kasakit mucunghul sanggeus tatu gabungan.

Variétas DOA dumasar kana asal:

• Primer (idiopatik) - lumangsung tanpa alesan katempo, mindeng alatan parobahan umur-patali dina sendi tulang.
• Sekundér - gangguan degenerative-dystrophic ngangsonan sababaraha faktor (gangguan métabolik, saimbangna hormonal, trauma).

Dokter ngabédakeun monoarthrosis sareng polyarthrosis. Dina kasus nu pertama, 1 gabungan kapangaruhan, sareng dina kadua, sadaya sendi ancur dina waktos anu sami. Jenis terakhir panyakit disebut arthrosis umum, dimana 3 atanapi langkung sendi tulang cacad.

derajat Patologi

Numutkeun gejala sareng kamajuan, 4 tahap DOA dibédakeun:

• 1 gelar.Bentuk sareng struktur gabungan henteu acan robih, janten panyakitna ngagaduhan kursus laten. Ti jaman ka jaman, sabar karasaeun teu ngarareunah hampang di wewengkon dimaksud, utamana sanggeus exertion fisik kaleuleuwihan atawa gerakan dadakan. Komposisi cairan gabungan robah, suplai getih ka sendi kaganggu. Serat otot nu ngurilingan gabungan nu lemah.
• gelar ka-2.Sendi tulang mimiti ambruk, tumuwuhna tulang ngabentuk dina beungeutna. Sensasi nyeri sedeng muncul, peradangan lumangsung périodik. Salila gerakan, hiji crunch ciri kadéngé dina gabungan dimaksud. Fungsi otot turun kusabab kanyataan yén trophism jaringan saraf kaganggu.
• 3 darajat.Aya gangguan degeneratif tina kartilage hyaline sareng artikulasi, kusabab ieu, sumbu dahanna ngagulung. Ligamén, otot disingget, sareng gabungan janten movable sacara patologis, tapi gerakanna terbatas. Pasién sering ngagaduhan dislokasi anu teu lengkep.
• 4 darajat.Sambungan tulang lengkep ancur, immobility lengkep dititénan, kitu ogé sindrom nyeri parna malah salila sésana.

Kadé. Dina tahap ahir arthrosis, ukur endoprosthetics bakal ngabantosan (ngagantian gabungan anu kapangaruhan ku prosthesis).

Nyababkeun DOA

Patarosan naha kasakit lumangsung cukup relevan. Dokter ngabedakeun antara internal (kasakit tangtu, kabiasaan goréng, diet damang) jeung éksternal (tatu, fitur aktivitas profésional) ngabalukarkeun osteoarthritis.

Seringna, gangguan degeneratif-dystrophic sekundér berkembang ngalawan latar tukang prosés radang:

• Panyakit tepa anu nyababkeun rupa-rupa virus sareng baktéri.
• Rematik.
• Panyakit otoimun.
• radang purulent tina gabungan.
• Asam urat (deposisi uyah asam urat dina permukaan tulang).
• Psoriasis gabungan.

DOA bisa lumangsung alatan Abnormalitas dina struktur kartilage jeung kurang gizi. Parobihan patologis disababkeun ku faktor di handap ieu:

• Gangguan genetik.
• Patologi anu muncul nalika ngembangkeun intrauterine.
• Parobahan nu patali umur dina awak.
• Osteoporosis (peningkatan fragility tulang alatan kakurangan kalsium).
• Hormon teu saimbangna.
• Gangguan prosés métabolik.
• Kurangna vitamin, mineral.
• Patologi anu dibarengan ku lemah otot.
• Mabok anu berkepanjangan.

Exacerbation panyakit sistem musculoskeletal ogé ngangsonan parobahan degenerative dina jaringan kartilage.

Faktor éksternal pikeun ngembangkeun arthrosis ngawengku:

• Hipotermia biasa.
• Dislokasi.
• Dampak kakuatan hébat kana wewengkon artikulasi.
• Papatah.
• Ruksakna meniscus.
• Aktivitas fisik kaleuleuwihan pakait sareng olahraga profésional atanapi kagiatan profésional.
• Obesitas.
• Bedah dina sendi atanapi struktur periarticular.

Paduli panyabab DOA, penting pikeun mimiti ngaidentipikasi anu nyababkeun parobahan patologis, teras ngubaran akibatna.

Rujukan.Artrosis idiopatik lumangsung sorangan, tanpa alesan anu jelas.

Gejala

Arthrosis dicirikeun ku gejala di handap ieu:

• sindrom nyeri;
• watesan mobilitas;
• crunch nalika pindah;
• busung lapar, parobahan dina sumbu sambungan.

Ieu mangrupikeun gejala karakteristik anu lumangsung dina sadaya pasien.

Tanda awal patologi nyaéta ngarareunah di daérah anu kapangaruhan, anu lumangsung saatos latihan fisik. Saatos awal ngarareunah, anjeun kedah konsultasi ka dokter, sabab panyakit tiasa diubaran dina tahap awal.

Engké, sabar complains nyeri sedeng hampang anu muncul sanggeus loading sendi ruksak tur gancang disappears.

Panurunan dina mobilitas simpang tulang nunjukkeun parobahan degeneratif dina strukturna. Mimitina, pasien karasa kaku, khususna isuk-isuk. Engké, janten langkung hésé pikeun pasien ngalaksanakeun gerakan anu aktip. Kalayan ngembangkeun salajengna, pangwatesan gerakan lumangsung sanajan kalawan bantuan tambahan. Mun untreated, contracture of gabungan lumangsung, sarta kana waktu, aktivitas motor na diblokir.

Seueur pasien ngawadul ngeunaan crunching gabungan nalika gerakan, anu dibarengan ku sensasi nyeri sareng turunna mobilitas. Kalayan kamajuan panyakit, manifestasi ieu janten langkung jelas.

Dina tahap salajengna, sumbu dahan ngagulung, sareng mémbran artikular cacad. Ieu nunjukkeun yén sambungan tulang geus praktis rubuh, sarta jaringan cageur geus diganti ku osteophytes. Dina tahap ieu, mendi padeukeut anu subjected ka stress kuat, teras kamungkinan karuksakan kana lapisan cartilaginous maranéhanana ngaronjat.

Ngadegkeun diagnosis

Upami anjeun perhatikeun tanda-tanda osteoarthritis, teras milarian perhatian médis langsung. Diagnosis DOA ditetepkeun saatos nyandak anamnesis, ngalaksanakeun studi laboratorium sareng instrumental.

Mimiti, pamariksaan visual dilakukeun, dimana dokter tiasa perhatikeun bengkak di daérah anu dimaksud. Salajengna, palpation dilumangsungkeun, nu ngidinan Anjeun pikeun nangtukeun soreness, nodules, parobahan suhu sarta Uap kulit.

Diagnostik komprehensif ngalibatkeun panalungtikan laboratorium. Tés getih tiasa nembongkeun prosés radang, anu ditunjukkeun ku paningkatan ESR (laju sedimentasi erythrocyte), paningkatan konsentrasi asam urat. Tes cikiih dilakukeun pikeun nangtukeun tingkat protéin.

Arthrosis didiagnosis ngagunakeun studi instrumental di handap ieu:

• X-ray mantuan pikeun nempo parobahan dina bentuk gabungan.
• Arthrography ngagunakeun agén kontras nyaéta métode diagnostik leuwih akurat ti sinar-x.
• CT dipaké pikeun meunteun struktur gabungan.
• Diagnostik radionuklida dilaksanakeun nganggo radiofarmaseutikal. Ulikan ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun meunteun kaayaan anatomis sareng fungsional sambungan.

Imaging résonansi magnét nyaéta métode diagnostik modern kacida informatif. Salila ujian, anjeun tiasa ningali deformasi tina gabungan ruksak, beubeulahan tina menisci atanapi ligamén.

Pikeun mariksa cairan synovial, dokter resep tusukan tina anggota awak anu kapangaruhan.

Saatos ukuran diagnostik, dokter ngadamel regimen perawatan.

Métode penyembuhan

Kalayan arthrosis tina tahap naon waé, perhatian médis diperyogikeun. Terapi kompléks dina tahap awal mantuan pikeun ngeureunkeun parobahan patologis sareng mulangkeun fungsionalitas gabungan. Upami pasien milarian dokter dina tahap telat DOA, maka prognosisna goréng.

Kalayan arthrosis tina gelar 1, pangobatan narkoba dilaksanakeun. Chondroprotectors dianggo pikeun mulangkeun struktur lapisan kartilage. Pasien diresepkeun ubar dina bentuk tablet sareng kapsul. Éta kudu dilaksanakeun dina kursus 3-4 bulan dua kali sataun. Ubar ngandung unsur struktural lapisan kartilage.

Ubar anti radang non-stéroid (pil, suntikan) ngabantosan nyeri.

Perawatan DOA dilaksanakeun nganggo metode fisioterapeutik:

• Terapi magnét.
• Terapi frékuénsi ultra-tinggi.
• Éléktroforésis.
• Terapi gelombang kejut.
• Terapi parafin.
• perlakuan leutak.

Latihan fisioterapi sareng fisioterapi dilaksanakeun saatos ngaleungitkeun nyeri. Dokter ngadamel set latihan anu kedah dilakukeun ku pasien sacara sistematis. Terapi latihan ngaronjatkeun nada otot, strengthens ligamén, normalizes sirkulasi getih, sarta mantuan mulangkeun artikulasi.

Salila sareng saatos perawatan, disarankeun pikeun nyayogikeun istirahat, ngirangan beban dina sendi anu sakit kalayan bantosan, kruk, sareng tongkat.

Kadang-kadang pasien diresepkeun urut. Saatos kursus prosedur, suplai getih ka daérah anu kapangaruhan ningkat, sareng nyeri ngirangan.

Salila terapi, pasien kedah tuang leres. Anjeun kudu nyerah gula, tipung, lemak, kadaharan lada, kentang, tomat, eggplants. Sareng disarankeun pikeun ngaleungitkeun kabiasaan goréng (alkohol, ngaroko) salamina.

Pikeun arthrosis, suntikan intra-articular dianggo:

• Glucocorticosteroids ngabantosan normalisasi suplai getih ka daérah anu kapangaruhan, ngeureunkeun prosés radang, sareng ningkatkeun élastisitas jaringan tulang.
• Analog cairan sinovial kalayan sipat chondroprotective. Ubar ieu ngirangan nyeri, ningkatkeun mobilitas gabungan, sareng ngagancangkeun produksi kolagén sareng elastane.

Dina tahap ahir DOA, métode bedah pengobatan dianggo:

• Éndoprostétik.
• Artrodésis.
• Artroskopi.

Dina kasus canggih, dokter ngaganti sanyawa ancur ku prosthesis logam. Paling sering, metoda ieu dipaké pikeun ngubaran sendi badag. Saatos operasi, kualitas hirup pasien ningkat.

Upami arthrodesis henteu tiasa dilakukeun, maka pasien resep arthrodesis. Salila operasi, surfaces tulang immobilized ku plat husus. Arthrodesis mantuan pikeun ngagentos nyeri parna, tapi teu mulangkeun aktivitas motor tina gabungan.

Salila arthroscopy, kaméra miniatur sareng manipulator diwanohkeun kana rohangan artikulasi, kalayan bantosan pertumbuhan tulang dipiceun sareng struktur kartilage disimpen deui. Kaméra vidéo ngamungkinkeun anjeun ngawas sadaya manipulasi dina layar. Sakumaha aturan, operasi dilaksanakeun pikeun gonoarthrosis, tapi pangaruhna pondok-cicing.

DOA bahaya, janten penting pikeun ngaidentipikasi sareng ngubaranana dina waktosna.

ulasan

Numutkeun pasien anu ngalaman arthrosis, éta paling gampang pikeun ngubaran panyakit dina tahap awal. Dina kasus canggih, ngan bedah bakal mantuan. Tapi dina duanana kasus, perlakuan kudu komprehensif.

• Tinjauan munggaran: "Kuring didiagnosis arthrosis dengkul 2nd gelar 1 taun ka pengker. Abdi nyandak pangobatan khusus, ngalaman fisioterapi, teras diet. Awalna, nyeri indit, mobilitas dibalikeun, tapi sanggeus 3-4 bulan gejala balik deui. Kadang-kadang nyeri ieu dibarengan ku naékna suhu. Dokter mamatahan kuring nyandak kapsul sareng hondoprotectors. Kalayan aranjeunna kaayaan kuring ningkat, salami genep bulan ayeuna kuring henteu ngaraos nyeri.
• Tinjauan kadua: "Sababaraha taun ka tukang kuring didiagnosis ku coxoarthrosis kelas 3. Kuring nalangsara ti nyeri sadaya waktu, sanajan peuting, abdi teu bisa mindahkeun leg abdi normal. Dokter mamatahan kuring dioperasi, tapi mimitina kuring nolak sareng mutuskeun pikeun nyobian suntikan intra-artikular. Nanging, saatos prosedur, kaayaan kuring henteu robih pisan. Hasilna, kuring mutuskeun dina metoda radikal. Saatos endoprosthetics, anjeunna pulih salami 1 taun sareng 3 bulan. Salila periode ieu, manéhna nyokot pangobatan, ngalaksanakeun latihan husus, indit ka urut, physiotherapy, nuturkeun diet. Ayeuna kuring hirup anu minuhan. Kuring mamatahan ka sadayana ulah ragu-ragu kalayan perawatan. "
• Tinjauan katilu: "Kuring didiagnosis ku beubeulahan meniscus internal dengkul sareng gonoarthrosis kelas 1 saatos MRI. Dokter resep chondroprotectors. Kuring ogé ngagunakeun salep dua kali sapoé. Pikeun ngajaga dengkul, kuring nganggo orthosis, kuring ngan ukur nyandak di bumi nalika istirahat. Saatos kursus injections dimimitian éléktroforésis, terapi parafin, ogé meuli alat magnetotherapy, geus dipigawé 10 sesi. Saatos diagnosis anu sanés, dokter nyarios yén gabungan parantos pulih ku 70%. Kuring neraskeun perawatan sareng ngarep-ngarep pulih suku kuring. "

Sakumaha anjeun tiasa tingali, aya sababaraha jinis arthrosis. Pikeun ngahindarkeun bedah sareng mulangkeun fungsi gabungan, anjeun kedah milarian bantosan médis dina tanda-tanda anu curiga anu munggaran. Ngan dokter anu tiasa nangtoskeun jinisna, tingkat pajeulitna panyakit sareng nyusun regimen perawatan anu kompeten. DOA leuwih gampang pikeun ngubaran awal.