Di dunya modéren, ampir sadaya jalma anu umurna langkung ti 25 taun ngagaduhan panyakit ieu. Osteochondrosis cervical lumangsung leuwih sering ti di bagian séjén tulang tonggong. Relevansi topik ieu hese overestimate. Dina artikel ieu kami baris kasampak di naha kasakit ieu lumangsung, kumaha eta manifests sorangan, kumaha carana ngubaran osteochondrosis cervical, naon ubar éféktif dina ngubaran eta, naon métode non-ubar aya, sarta manggihan jawaban kana patarosan paling umum ti penderita diagnosis sarupa. Osteochondrosis tina tulang tonggong cervical mangrupakeun lesion degenerative-dystrophic (progresif) tina cakram intervertebral dina tulang tonggong cervical.
Nyababkeun osteochondrosis cervical
Salaku hasil tina aksi faktor di handap ieu, aya paningkatan dina beban dina tulang tonggong cervical, otot beuheung nyoba ngimbangan kaleuwihan beban, spasm maranéhanana lumangsung, sirkulasi getih di wewengkon ieu kaganggu, nu ngabalukarkeun parobahan degenerative. Kusabab sababaraha faktor, parobahan lumangsung dina cakram intervertebral tina tulang tonggong cervical, parobahan struktur maranéhanana, gizi maranéhanana kaganggu, parobahan lumangsung dina sendi leutik antara vertebrae, tumuwuhna tulang awak vertebral muncul alatan ngaronjat beban dina cakram intervertebral dirobah. Klik pikeun ngagedekeun - terapi latihan pikeun osteochondrosis tina sagala bagian tina tulang tonggong. Faktor contributing kana ngembangkeun osteochondrosis tina tulang tonggong cervical:
- Sikep goréng sareng scoliosis
- kaleuwihan beurat
- Inactivity fisik, pagawean sedentary
- tatu tulang tonggong saméméhna
- Gangguan métabolik
- Aktivitas fisik anu saé
- Setrés sareng tegangan saraf konstan
- Tingkat kabugaran jasmani rendah
- Predisposisi turunan
- Kabiasaan posisi awak anu salah, sapertos nyekel panarima telepon nganggo taktak anjeun
- Tegangan konstan dina tonggong jeung beuheung alatan sipat gawé (kaayaan tense dina posisi diuk) diantara supir jeung pagawe kantor.
- anomali ngembangkeun dina tulang tonggong cervical
Tingkat ngembangkeun osteochondrosis cervical
Tingkat osteochondrosis ditangtukeun ku gambar klinis sareng keluhan pasien. Konsep gelar teu matak bingung jeung tahapan osteochondrosis. Tahap-tahapna bakal dibahas di handap.
Gelar kahiji
manifestasi klinis anu minimal, sabar bisa ngawadul nyeri low-inténsitas dina tulang tonggong cervical, nu bisa jadi inténsif nalika ngarobah sirah. pamariksaan fisik bisa nembongkeun tegangan slight dina otot beuheung.
Gelar kadua
Pasién prihatin ngeunaan nyeri dina tulang tonggong cervical, inténsitasna langkung ageung, nyeri tiasa radiate kana taktak atanapi panangan. Ieu lumangsung alatan panurunan dina jangkungna disc intervertebral sarta pinching tina akar saraf. Nyeri ngagedekeun nalika ngadengdekkeun sareng malikkeun sirah. Pasién tiasa perhatikeun panurunan kinerja, kalemahan, sareng nyeri sirah.
Gelar katilu
gejala osteochondrosis cervical inténsif, nyeri jadi konstan, radiating kana panangan atawa taktak. Numbness atanapi kalemahan némbongan dina otot panangan, sakumaha cakram intervertebral herniated ngabentuk (tingali gejala herniation lumbar). Abdi hariwang ngeunaan kalemahan sareng pusing. Kana pamariksaan, mobilitas kawates dina tulang tonggong cervical jeung nyeri dina palpation tina tulang tonggong cervical anu wangsit.
Gelar kaopat
Cakram intervertebral ancur lengkep sareng diganti ku jaringan konéktif. Pusing ningkat, tinnitus muncul, sareng koordinasi kaganggu, sabab arteri vertebral anu nyayogikeun cerebellum sareng lobus occipital otak aub dina prosés.
Gejala gumantung kana vertebrae ruksak
Kapisah, urang bisa ngabedakeun syndromes radicular nu ngakibatkeun gangguan indrawi jeung motor tangtu. Éta bénten-béda gumantung kana vertebrae mana anu ngompres akar tulang tonggong:
- C1: ngabalukarkeun numbness sarta leungitna sensitipitas dina tonggong sirah;
- C2: nyeri di daérah parietal sareng tonggong sirah;
- C3: impaired ucapan, sensitipitas létah, nyeri jeung turun sensitipitas di sisi mana saraf tulang tonggong geus pinched;
- C4: nyeri dina jantung, hypochondrium kénca, taktak, scapula, gangguan engapan, turun nada otot beuheung;
- C5: nyeri taktak di wewengkon luar;
- C6: nyeri radiating ti leungeun kana jempol, kitu ogé ti beuheung nepi ka sabeulah taktak;
- C7: nyeri dina tonggong taktak, ti beuheung nepi ka sabeulah taktak, radiating ka leungeun nepi ka 2-4 ramo;
- C8: nyeri ti beuheung nepi ka taktak, ti leungeun kana ramo leutik.
Diagnosis osteochondrosis cervical
Métode diagnostik dasar:
- X-ray tina tulang tonggong cervical. Ieu métode low-informatif, utamana dina tahap engké tina kasakit.
- tomography diitung. Ieu nembongkeun parobahan dina vertebrae hadé, tapi hese nangtukeun ukuran sarta ayana hernias intervertebral, kitu ogé ayana konflik disc-medullary (komprési ku tulang tonggong herniated).
- Imaging résonansi magnét. Metoda paling informatif. Henteu ngan struktur tulang anu jelas katingali, tapi ogé cakram intervertebral, hernia, ukuranana, sareng arah kamekaranana.
- Upami disangka pelanggaran aliran getih dina arteri vertebral, scanning duplex ultrasound dianggo. Metoda ieu ngamungkinkeun anjeun sacara akurat nangtukeun naha aya panurunan dina laju aliran getih atanapi naha aya halangan pikeun aliran getih normal.
X-ray tahapan osteochondrosis cervical.
- Tahap 1 - parobahan minimal dina konfigurasi vertebrae, smoothing of lordosis cervical (curvature).
- Tahap 2 - instability antara vertebrae, kamungkinan kapindahan hiji Vertebra relatif ka sejen, torsion (rotasi sabudeureun sumbu tina kolom tulang tonggong), slight panurunan dina jangkungna disc intervertebral.
- Tahap 3 - pangurangan jangkungna disc intervertebral ku ¼ relatif ka cakram anu aya di luhurna, parobahan dina sendi intervertebral, osteophytes posterior (tulang tulang), penyempitan foramina intervertebral sareng penyempitan kanal tulang tonggong dimana tulang tonggong sareng mémbran na aya.
- Tahap 4 - réduksi signifikan dina jangkungna disc intervertebral, parobahan signifikan dina sendi intervertebral, osteophytes posterior badag, narrowing signifikan tina foramina intervertebral sarta narrowing signifikan tina kanal tulang tonggong jeung formasi myelopathy.
Gejala
Ruksakna tulang tonggong luhur bisa manifest sorangan dina rupa-rupa gejala, gumantung kana lokasi jeung severity tina prosés dystrophic, kitu ogé kumaha serius mangaruhan struktur radicular tina tulang tonggong cervical. Seringna, keluhan pasien diréduksi jadi gejala anu di glance kahiji henteu aya hubunganana, anu tiasa ngahesekeun diagnosis sareng perawatan salajengna panyakit. Sacara umum, gambar klinis osteochondrosis cervical diwangun ku runtuyan handap sindrom:
- Vertebral, dicirikeun ku rupa-rupa nyeri dina tonggong sirah sareng beuheung.
- Tulang tonggong, dimana gejala impaired motor jeung innervation indrawi dititénan, sajaba ti impaired trophism zona cervical ngabalukarkeun atrophy bertahap tina otot girdle taktak jeung leungeun.
- Radicular, dinyatakeun dina gejala nyeri di wewengkon peritoneal jeung organ dada, nu merlukeun diagnostics teleb tambahan pikeun ngabedakeun osteochondrosis sarta panyakit organ internal.
- Sindrom arteri vertebral sareng osteochondrosis cervical mangrupikeun gangguan vestibular anu diwujudkeun ku nyeri sirah, gangguan dédéngéan, pusing, bahkan kaleungitan eling. Fenomena ieu lumangsung alatan iskemia cerebral alatan palanggaran arteri vertebral jeung weakening tina suplai getih.
Kumaha carana ngubaran osteochondrosis cervical?
Osteochondrosis bagean cervical tumuwuh laun, sarta penderita biasana neangan perlakuan geus di panggung manifestasi klinis nu ngaganggu kualitas hirup, salila période exacerbation. Kumaha ngubaran osteochondrosis tina tulang tonggong cervical diputuskeun ngan ku dokter sanggeus diagnosis luyu; pangobatan diri dina hal ieu henteu tiasa ditampi. Perawatan osteochondrosis beuheung ditujukeun pikeun ngaleungitkeun nyeri, peradangan, restorasi parsial atanapi lengkep struktur jaringan anu kapangaruhan sareng nyegah komplikasi. Perlakuan kudu utamana outpatient; sagala prosedur di imah ngan bisa dilaksanakeun ditéang jeung resép médis, sanggeus diagnostics instrumental jeung laboratorium. Dina kasus canggih, dina tahap parna tina ngembangkeun lesions neurological jeung pathologies concomitant, perlakuan inpatient of osteochondrosis cervical kalawan kamungkinan campur bedah bisa dituduhkeun.
Terapi ubar pikeun osteochondrosis cervical
Éta diwangun ku resep kursus pangobatan anu ngaleungitkeun gejala nyeri sareng peradangan. Dina periode akut, ubar dina bentuk suntikan dituduhkeun; saatos sababaraha nyeri subsides, sabar nyandak tablet, agén akting lokal dina bentuk ointments, sarta terus narima injections.
- Obat anti radang non-stéroid. Aranjeunna dianggap ubar pilihan dina pengobatan osteochondrosis cervical pikeun ngagentos nyeri and inflammation. Sadia dina bentuk dosage béda. Aranjeunna ngurangan bareuh jaringan lemes, kukituna ngurangan nyeri; agén lokal boga pangaruh warming, nu ngaronjatkeun aliran getih di wewengkon cervical kapangaruhan. Ubar ieu dianggo salami 5-10 dinten, sakapeung dugi ka 2 minggu. Dina periode akut, NSAIDs diresmikeun dina bentuk suntikan; saatos sababaraha dinten, pasien ngalih kana bentuk administrasi tablet. Perlu diinget yén pengobatan jangka panjang sareng NSAIDs négatip mangaruhan mémbran mukosa saluran cerna, ku sabab kitu kursus perawatan biasana henteu langkung ti 10 dinten.
- Hormon. Upami NSAID henteu efektif, pasien tiasa resep blokade anestetik paravertebral dina tulang tonggong cervical sareng glucocorticosteroids salaku pangobatan nyeri, paling sering suntikan dexamethasone atanapi hydrocortisone kana daérah anu dimaksud atanapi tablet. Ubar tina grup ieu resep pikeun penderita sindrom radicular cervical pikeun ngagentos bareuh serat saraf.
- Anestétik. Éta diresmikeun dina bentuk blokade neuromuskular lokal, anu ngaleungitkeun gejala nyeri parah. Blokade tiasa intradermal, subcutaneous, muscular, perineural, atanapi radicular, gumantung kana tempat suntikan. Pikeun manjangkeun pangaruh analgesik, ubar bius dipasihkeun sareng hormon. Pangobatan osteochondrosis beuheung dilumangsungkeun unggal dinten, jumlahna aya 5-7 prosedur sapertos anu resep. Anesthetics ogé bisa dikaluarkeun ku suntikan kana titik husus biologis aktip; téhnik perlakuan ieu mangrupa tipe akupungtur sarta disebut pharmacopuncture.
- Antispasmodics sareng pangobatan anu ningkatkeun microcirculation di daérah cervical sareng kerah. Pikeun ngubaran tegangan otot di daérah anu kapangaruhan, asam nikotinat sareng anu sanésna tiasa resep. Ku relieving spasms otot beuheung jeung ngaronjatkeun aliran getih, aliran getih di wewengkon diseased dirangsang, sarta gejala osteochondrosis cervical jeung peradangan anu lega. Salila période exacerbation, diuretik ogé dicandak pikeun ngirangan spasme vaskular sareng ku kituna ningkatkeun microcirculation di daérah anu kapangaruhan.
- Sedatives, kayaning tincture of valerian, peony, sarta teas herbal dianjurkeun pikeun nyeri berkepanjangan sarta ngurangan résiko ngembangkeun neuroticism dina sabar, nu nyumbang kana efektivitas pengobatan osteochondrosis cervical.
- iritasi lokal. Ieu mangrupikeun salep lokal, gél, rubbings anu gaduh pangaruh pemanasan, iritasi sareng ngaganggu. Aranjeunna henteu dianggo dina pengobatan tahap akut. Éta ngandung zat aktif biologis tina tutuwuhan jeung sasatoan, contona, nyiruan atawa venom oray. Upami anjeun gaduh hipersensitipitas kana komponén ubar sareng upami pangaruh iritasina luhur, langkung saé henteu dianggo, supados henteu ngangsonan bareuh anu langkung ageung.
- Vitamin. Salila periode perawatan sareng rehabilitasi salajengna, komplek multivitamin disarankeun pikeun dianggo. Biasana ieu grup vitamin B, anu wawakil aub dina mastikeun konduksi saraf normal, kitu ogé vitamin A jeung C, pikeun nguatkeun dinding pembuluh darah jeung ningkatkeun aliran getih. Nyandak vitamin ngirangan gangguan vestibular - sindrom panyakit gerak, pusing, gangguan dédéngéan.
- Chondroprotectors. Ieu zat anu ngamajukeun restorasi jaringan kartilage tina cakram vertebral tina ruas cervical. Perlakuan osteochondrosis cervical kalawan chondroprotectors dilaksanakeun dina jangka waktu nu lila, 6-12 bulan.
Métode perlakuan orthopedic
gejala pikaresepeun dina tulang tonggong cervical mindeng provoked na aggravated ku posisi awak salah salila saré, paparan berkepanjangan ka posisi kapaksa, atawa tatu. Ku alatan éta, nalika ngubaran kasakit mindeng dipaké métode kayaning kerah cervical, atawa kerah Shants. Éta diresmikeun masing-masing pikeun unggal pasien, saatos konsultasi médis, sabab asalna dina sababaraha jinis. Kerah mangrupa roller padet dipiguraan nu fastens sabudeureun beuheung jeung ngalereskeun vertebrae dina posisi diperlukeun. Beuheung, kituna, teu ngabengkokkeun jeung sirah teu ngahurungkeun ka gigir, nu ensures immobilization wewengkon diseased, nu penting salila période akut. Kerah beuheung Shants ogé tiasa dilakukeun dina bentuk dua gilinding kalayan lapisan inflatable, dimana hawa dipompa ku bohlam karét. Inflating lapisan antara rollers manjang tulang tonggong, nu ngamungkinkeun pikeun ngaronjatkeun sela interarticular dina tulang tonggong cervical. Darajat manjang ditangtukeun ku dokter; henteu disarankeun pikeun ngabéréskeun masalah ieu nyalira, pikeun ngahindarkeun karusakan kana bundles neurovascular beuheung. Salila periode recovery, kerah pinuh inflatable dipaké, nu preserves sababaraha mobilitas beuheung jeung sirah.
Kerahna tiasa dianggo di bumi, henteu langkung ti 3 jam sadinten, jumlahna nganggo kirang langkung sabulan. Aturan ngagem ahir ditangtukeun ku dokter, gumantung kana parah kaayaan sareng gejala anu aya.