Hondrostrong Situs resmi
Bagikeun ieu

Arthrosis tina sendi dengkul

Arthrosis tina sendi dengkul (gonarthrosis, deforming osteoarthritis)

Osteoarthritis of the joint dengkul nyaéta kasakit sistem musculoskeletal, nu diwangun ku deformasi jeung karuksakan jaringan kartilage tina gabungan, salaku hasil tina struktur jeung fungsi kartilage nu kaganggu. Kasakit boga sababaraha ngaran - gonarthrosis, deforming osteoarthritis. Perlakuan arthrosis tina gabungan dengkul teu boga skéma unambiguous atawa ubar tunggal nu bisa nulungan dulur anu nalangsara ti masalah ieu dina cara nu sami. Kusabab arthrosis mangrupikeun panyakit anu progresif, éta sering dititénan dina awéwé kaleuwihan beurat, panyakit vena, sareng manula. Perlakuan dihasilkeun sarta prescribed individual pikeun tiap pasien.

Osteoarthritis tina gabungan dengkul tiasa sapihak atawa bilateral (gumantung kana naha kasakit tumuwuh dina hiji atawa duanana suku). Dina gejala kahiji perlu Resort ka perlakuan nyukupan, saprak ignoring masalah ieu bisa ngakibatkeun karuksakan ahir kartilage jeung tulang jeung, salaku hasilna, cacad hiji jalma.

Aya tilu tahapan panyakit:

  1. Tahap awal arthrosis dengkul dicirikeun ku leungitna sipat cushioning na, salaku hasilna, kartilage rubs ngalawan silih salila gerakan, ngabalukarkeun ngarareunah parna ka sabar. Tulang rawan janten kasar, cacad, garing, dina tahapan panyawat panyakit - bahkan ditutupan ku retakan.
  2. Kusabab turunna depreciation, deformasi tulang dimimitian, anu ngabalukarkeun formasi osteophytes (tumuwuh dina beungeut tulang) - ieu téh tahap kadua kasakit. Mémbran sinovial tina gabungan sareng kapsul ogé ngalaman deformasi, sendi dengkul laun atrophies kusabab kaku gerakan. Aya ogé parobahan dina dénsitas cairan gabungan (janten kandel, kentel), gangguan sirkulasi, deterioration dina suplai gizi ka gabungan dengkul. The thinning tina lapisan antara sendi cartilaginous ngurangan jarak antara tulang articulating.
  3. Kasakit progresses gancang sarta gancang ngaliwatan tahap katilu, nalika sabar praktis teu bisa gerak alatan nyeri konstan dina dengkul. Parobahan global jeung teu bisa balik lumangsung dina jaringan kartilage, ngarah kana cacad hiji jalma.

Paling sering, arthrosis atanapi gonarthrosis tumuwuh sanggeus hiji tatu atawa eumeur, bari hiji jalma ngarasa nyeri parna konstan dina dengkul, nu nyata hinders gerakan na.

Alesan pikeun ngembangkeun arthrosis

Osteoarthritis tina gabungan dengkul, perlakuan nu nyokot rada lila, bisa manifest sorangan alatan faktor saperti:

  1. predisposition genetik.
  2. Tatu: dislokasi, ancur, narekahan. Nalika ngarawat dengkul anu luka, gabunganna dibenerkeun sareng jalma henteu tiasa ngabengkokkeun sareng ngabengkokkeun suku pikeun waktos anu tangtu. Ieu ngakibatkeun deterioration dina sirkulasi getih, nu paling mindeng provokes ngembangkeun gonarthrosis pos-traumatis.
  3. Ngaleungitkeun meniscus.
  4. Aktivitas fisik kaleuleuwihan anu henteu saluyu sareng umur hiji jalma, ngarah kana tatu atanapi microtrauma, ogé hipotermia tina sendi. Contona, ngajalankeun on aspal atanapi squats henteu dianjurkeun pikeun jalma heubeul, sabab salila latihan ieu aya tekanan signifikan dina sendi dengkul, nu ageman kaluar kalawan umur na teu bisa nahan beban misalna.
  5. Kaleuwihan beurat jeung obesitas. Faktor ieu ngabalukarkeun karuksakan kana menisci, tatu nu ngangsonan ngembangkeun arthrosis tina tuur.
  6. ligamén leupas atawa ligamén lemah.
  7. Rematik atawa kasakit gabungan kaala séjén. Prosés radang bisa ngabalukarkeun akumulasi cairan synovial dina rohangan gabungan atawa bareuh. Ieu provokes karuksakan jaringan cartilaginous of dengkul, nu ngabalukarkeun arthrosis tina sendi dengkul.
  8. Gangguan métabolik dina awak manusa. Jumlah kalsium anu teu cekap sacara signifikan parah kaayaan tulang sareng jaringan kartilage dina awak manusa.
  9. Suku datar. Struktur salah sahiji suku shifts puseur gravitasi, sarta beban dina gabungan jadi leuwih gede.
  10. Stress jeung tegangan saraf.

Gejala osteoarthritis dengkul

Gambar klinis panyakit ngagaduhan gejala di handap ieu:

  1. Sensasi nyeri. Nyeri lumangsung ujug-ujug, gumantung kana beban fisik dina gabungan dengkul. Nyeri tiasa tina sifat anu béda. Dina tahap awal, ieu mangrupikeun nyeri tonggong anu lemah, anu biasana henteu diperhatoskeun ku jalma. Nyeri hampang périodik tiasa dititénan salami sababaraha bulan, sareng sakapeung mangtaun-taun, dugi ka panyakitna pindah kana tahap anu langkung agrésif.
  2. Deformity katempo tina tuur. Gejala ieu muncul dina tahap salajengna. Mimitina, tuur katingalina bareuh atawa bareuh.
  3. Akumulasi cairan gabungan dina rohangan gabungan atanapi kista Baker. Ieu formasi padet dina témbok deui tina gabungan dengkul.
  4. Retak sendi. Sora crackling anu seukeut, anu dibarengan ku nyeri, dititénan dina pasien dina tahap kadua sareng katilu tina ngembangkeun panyakit.
  5. Réaksi radang dina sinovium artikular, anu nyababkeun kartilage ngabareuhan sareng ningkat volume.
  6. Turunna mobilitas gabungan. katempo dina tahap saterusna. Bending dengkul janten ampir teu mungkin tur dipirig ku nyeri parna. Dina tahap panungtungan, dengkul teh bisa jadi sagemblengna immobilized. Gerakan hiji jalma janten sesah atanapi lengkep teu mungkin (sababaraha pasien ngalih dina suku ngagulung).

Diagnosis osteoarthritis tina tuur

Upami gejala atra atanapi minor arthrosis tina sendi dengkul muncul, langkung saé ngahubungi orthopedist atanapi rheumatologist. Diagnosis paling sering diwangun ku nyandak riwayat pasien sareng nganalisa kaséhatan umumna. Pikeun kacindekan anu langkung akurat, aranjeunna ogé nganggo pamariksaan sinar-X atanapi MRI dengkul. Pasién ogé nampi rujukan pikeun tés laboratorium - tés getih umum sareng cikiih. Dumasar data anu dicandak, dokter ngadamel kacindekan sareng resep pangobatan anu diperyogikeun.

Pangobatan arthrosis tina sendi dengkul

Perlakuan arthrosis tina gabungan dengkul kedah komprehensif. Nepi ka ayeuna, teu aya ubar médis anu ngaleungitkeun gangguan ieu. Salah sahiji kaayaan anu paling penting pikeun pengobatan anu suksés nyaéta diagnosis tepat waktu. Sateuacan ngamimitian pengobatan arthrosis dengkul, langkung dipikaresep pikeun manjangkeun periode remisi sareng nyegah karusakan sareng deformasi jaringan kartilage sareng tulang.

Salila perawatan, dokter sareng pasien nyanghareupan sababaraha tugas:

  1. Ngaleungitkeun atanapi ngirangan nyeri;
  2. Pikeun ngadegkeun suplai gizi ka sendi dengkul jeung kukituna ngaronjatkeun fungsi réstoratif na;
  3. Aktipkeun sirkulasi getih di wewengkon gabungan dengkul;
  4. Nguatkeun otot sabudeureun gabungan;
  5. Ningkatkeun mobilitas gabungan;
  6. Narékahan pikeun ngaronjatkeun jarak antara tulang artikulasi.

Pangobatan panyakit, gumantung kana tahap pangembanganana, tiasa konservatif sareng operative.

Pangobatan konservatif arthrosis tina sendi dengkul

Ubar anti radang anu ngaleungitkeun nyeri

Pikeun ngagentos atanapi ngirangan nyeri, pasien biasana resep kursus obat anti radang non-stéroid (NSAIDs). Éta tiasa janten tablet, salep, sareng suntikan. Pangobatan nyeri anu paling umum tiasa dianggo ku dua cara - di jero atanapi lokal.

Biasana, penderita resep perlakuan topical dina bentuk gels, ointments, warming patch. Pangaruh panawar nyeri ieu henteu langsung datang, tapi saatos sababaraha dinten (kira-kira 3-4 dinten). Pangaruh maksimal kahontal saatos saminggu pamakean narkoba sacara teratur. Ubar sapertos kitu henteu ngubaran panyakit sapertos kitu, tapi ngan ukur ngaleungitkeun sindrom nyeri, sabab mustahil pikeun ngamimitian pengobatan nyeri.

Painkillers kudu dilaksanakeun sacara saksama nurutkeun resép dokter urang, maranéhanana kudu dipake ukur keur nyeri parna, saprak pamakéan berkepanjangan sarta sering bisa ngakibatkeun efek samping na malah ngagancangkeun karuksakan jaringan kartilage tina gabungan. Salaku tambahan, kalayan panggunaan anu berkepanjangan obat ieu, résiko réaksi ngarugikeun ningkat, kalebet borok lambung, borok duodenal, fungsi normal ati, ginjal, sareng manifestasi alérgi dina bentuk dermatitis ogé mungkin.

Kusabab rentang pamakean anu terbatas, NSAID diresepkeun kalayan ati-ati, khususna dina pasien manula. Kursus rata-rata nyandak NSAID sakitar opat belas dinten. Salaku alternatif non-stéroid, dokter kadang nawiskeun ubar selektif. Aranjeunna biasana resep kanggo panggunaan jangka panjang salami sababaraha minggu dugi ka sababaraha taun. Aranjeunna teu ngakibatkeun komplikasi jeung teu mangaruhan struktur jaringan cartilaginous tina gabungan dengkul.

Hormon

Kadang-kadang, dina pengobatan arthrosis tina sendi dengkul, kursus nyandak ubar hormonal ditunjuk. Éta diresmikeun upami NSAID parantos janten teu epektip, sareng panyakitna sorangan mimiti maju. Seringna, ubar hormonal pikeun pengobatan panyakit ieu dianggo dina bentuk suntikan.

Kursus pengobatan sareng obat hormonal biasana pondok sareng diresmikeun salami periode exacerbation parah, nalika cairan radang akumulasi dina gabungan. Hormon ieu nyuntik kana sendi ngeunaan sakali unggal sapuluh poé.

Chondroprotectors

Pikeun mulangkeun sareng nyegerkeun jaringan kartilage dina tahap awal panyakit, kursus glukosamin sareng chondroitin sulfat, anu disebut chondroprotectors, resep. Ieu ku jauh perlakuan paling mujarab pikeun osteoarthritis. Aranjeunna ampir teu aya contraindications, sareng efek samping muncul dina kasus anu jarang.

Glukosamin ngarangsang restorasi kartilage, ningkatkeun métabolisme, ngajagi jaringan kartilage tina karusakan salajengna, nyayogikeun nutrisi normal. Chondroitin sulfat neutralizes énzim nu ngancurkeun jaringan kartilage, ngarangsang produksi protéin kolagén, mantuan jenuh kartilage jeung cai, sarta ogé mantuan ngajaga eta di jero. Éféktivitas chondroprotectors henteu aya dina tahap ahir panyakit, sabab jaringan kartilage sacara praktis ancur sareng teu tiasa dibalikeun deui. Dosis poéan glukosamin nyaéta 1500 miligram, kondroitin sulfat nyaéta 1000 miligram. Asupan ubar ieu kedah sacara sistematis pikeun ngahontal hasil anu dipikahoyong. Kursus perlakuan kudu diulang 2-3 kali sataun. Duanana alat kedah dianggo dina kombinasi.

Di apoték, glukosamin dibere dina bentuk suntikan, bubuk, kapsul, gél; chondroitin - dina ampoules, tablet, salep, gél. Aya ogé persiapan gabungan anu kalebet duanana chondroprotectors. Aya ogé anu disebut chondroprotectors generasi katilu, anu ngagabungkeun chondroprotector sareng salah sahiji NSAIDs.

Obat vasodilator

Pikeun ngaleungitkeun spasme pembuluh leutik, ningkatkeun sirkulasi getih sareng pangiriman gizi ka daérah sendi dengkul, ogé ngaleungitkeun nyeri vaskular, vasodilators resep. Éta téh dipaké babarengan jeung chondroprotectors. Upami arthrosis dengkul henteu dibarengan ku akumulasi cairan, éta ogé disarankeun pikeun ngagunakeun salep pemanasan, gel, cair.

asam hyaluronic

Ngaran kadua ubar ieu mangrupa prosthesis cairan intra-articular. Komposisi asam hyaluronic pisan sarupa komposisi cairan intra-articular. Nalika ubar disuntikkeun kana gabungan, éta ngabentuk pilem anu nyegah kartilage saling gosok nalika gerakan. Kursus pengobatan asam hyaluronic diresmikeun ngan saatos ngaleungitkeun nyeri sareng ngaleungitkeun exacerbation.

Fisioterapi

Kursus terapi latihan tiasa mangpaat pisan sareng ngahasilkeun hasil anu saé upami diresmikeun ku dokter sareng dilaksanakeun dina pangawasan, dina rekomendasi spesialis atanapi palatih. Pangobatan diri bahaya pikeun kaséhatan. Terapi latihan dipaké salaku pencegahan salajengna karuksakan jaringan cartilaginous, slowing turun ngembangkeun stiffness, relaxing spasm otot nu ngabalukarkeun nyeri. Salila exacerbation terapi latihan ieu contraindicated. Kursus latihan individu khusus anu tumut kana akun henteu ngan ukur panggung panyakit sareng kaayaan kartilage, tapi ogé umur pasien, kedah dikembangkeun ku spesialis anu kompeten dina widang ieu.

Fisioterapi

Salaku salah sahiji metode terapi konservatif, fisioterapi dianggo - éléktroforésis, terapi laser, akupungtur, arus diadinamik, UHF. Kursus urut lokal ogé masihan hasil anu positif. Compresses dumasar kana dimétil sulfoksida atanapi bischofite, bili médis loba dipaké. Métode physiotherapeutic meta dina sababaraha arah - aranjeunna ngagentos nyeri, ngurangan peradangan, normalize métabolisme di jero gabungan, sarta mulangkeun fungsi biasa na. Métode sareng durasi kursus perawatan fisioterapi ditangtukeun ku sajarah pasien sareng diresmikeun ngan ukur saatos diagnosis lengkep sareng diajar kaayaan sendi.

Pasién kedah leres-leres ngontrol dietna, sabab kaleuwihan beurat nyababkeun setrés tambahan dina sendi dengkul sareng ngagancangkeun kamajuan panyakit. Aktivitas fisik anu kaleuleuwihan bahaya, aranjeunna kedah dihindari, tapi dina waktos anu sami, terapi latihan ngan saukur diperyogikeun. Orthopedists nyarankeun ngagem sapatu nyaman jeung insoles husus, ngagunakeun tiwu pikeun mempermudah gerakan. Aya loba téhnik dikembangkeun ku spesialis dina widang rheumatology na orthopedics pikeun pengobatan osteoarthritis of dengkul teh.

Terapi fisik relief nyeri ngawengku:

  1. Radiasi sinar ultraviolét gelombang sedeng (sinar UV). Kontak radiasi ultraviolét jeung kulit dengkul terus nepi ka némbongan reddening saeutik. Zat kabentuk dina jaringan anu kusam sensitipitas serat saraf, anu nyababkeun pangaruh analgesik. Durasi kursus pengobatan diresmikeun ku dokter gumantung kana gejala, frékuénsi sareng kakuatan nyeri. Rata-rata, kursus pengobatan sakitar 7-8 sesi.
  2. magnetotherapy lokal aimed di recovery umum awak sabar urang. Prosedur ieu relieves peradangan, ngaleungitkeun nyeri, neutralizes spasms otot. Éféktif dipaké pikeun arthrosis tina gabungan dengkul dina tahap awal. Kursus perlakuan biasana dugi ka 20-25 prosedur, masing-masing salami satengah jam.
  3. Terapi laser infra red, terapi UHF inténsitas rendah, terapi gelombang centimeter (terapi CMW).
  4. Ultrasound, darsonvalization, mandi terapi, terapi gangguan, nu prescribed pikeun ngaronjatkeun sirkulasi getih dina gabungan.

Sarua pentingna nyaéta perawatan saniter-resort. Perlakuan sapertos ieu ditunjuk pikeun deforming sareng osteoarthritis dystrophic. Perawatan sapertos kitu, kitu ogé anu didaptarkeun sateuacana, gaduh contraindications sorangan, ku kituna dokter anu ngahadiran sacara saksama ngulik sajarah pasien sateuacan nyarankeun metode sanitasi-resort ka anjeunna.

Perawatan bedah arthrosis tina sendi dengkul

Ieu métode radikal pikeun ngubaran arthrosis tina gabungan dengkul, nu sawaréh atawa sagemblengna restores fungsi gabungan. Métode sareng bentuk intervensi bedah gumantung kana darajat karusakan gabungan, kitu ogé dina sajarah pasien.

Telat arthrosis tina sendi dengkul dirawat ukur ku bedah - gabungan dengkul lengkep atanapi sawaréh diganti ku endoprosthesis. Perlakuan bedah ngamungkinkeun teu ngan pikeun ngaronjatkeun well-mahluk, tapi ogé pikeun mulangkeun kamampuh sabar pikeun digawé dina tahap ahir arthrosis dengkul. A disadvantage signifikan tina operasi, loba mertimbangkeun periode recovery panjang kalayan ngagunakeun terapi latihan, mechanotherapy jeung cara séjén.

Aya sababaraha jinis bedah pikeun osteoarthritis tina gabungan dengkul:

  1. Arthrodesis tina sendi. Prinsip operasi nyaéta pikeun ngalereskeun dahan handap dina posisi anu paling fungsional pikeun éta sareng immobilize di daérah sendi dengkul. kartilage ruksak sagemblengna dipiceun. Ieu métode radikal, dipaké dina kasus ekstrim. Hasilna nyaéta ngaleungitkeun nyeri, tapi pasien janten cacad saumur hirup.
  2. Debridement Arthroscopic. Métode intervensi bedah ieu gaduh pangaruh samentawis tapi langgeng. Hal ieu dipaké utamana dina tahap kadua ngembangkeun kasakit. Salila operasi, bagian anu ruksak tina jaringan kartilage dipiceun, ku kituna ngaleungitkeun nyeri. Efisiensi sanggeus operasi dijaga pikeun dua nepi ka tilu taun.
  3. Éndoprostétik. Pangobatan anu paling populér pikeun panyakit ieu. The gabungan dengkul dihapus sagemblengna atawa sawaréh. Sareng dina tempatna mangrupikeun endoprosthesis anu didamel tina keramik, logam atanapi plastik. Hasilna, sabar restores aktivitas motor, ngaleungitkeun nyeri. Éféktivitas operasi parantos dijaga langkung ti lima belas dugi ka dua puluh taun.

Mangsa recovery

Mangsa rehabilitasi sanggeus operasi misalna hiji nyokot ngeunaan tilu bulan. Tujuan rehabilitasi nyaéta:

  1. Pamulihan kagiatan motor.
  2. Ningkatkeun fungsi otot sareng sendi.
  3. Nyadiakeun panyalindungan ka prosthesis.

Drainase dipiceun dina dinten kadua atanapi katilu saatos operasi. Pikeun ngaleungitkeun nyeri, persiapan khusus anu gaduh pangaruh cooling. Aktivitas motor disarankeun pikeun ngamimitian langsung saatos ngaleupaskeun drainase. Saminggu ti harita, pasien ditransfer ka pusat rehabilitasi. Fisioterapis ngawas kaayaan pasien.

Kanggo sababaraha waktos saatos operasi (kira-kira sataun), pasien masih ngalaman nyeri, ieu disababkeun ku engraftment of prosthesis. Beuki kolot pasien, beuki lila prosés engraftment of prosthesis. NSAIDs diresmikeun pikeun ngaleungitkeun peradangan sareng ngirangan nyeri. Kadang dokter resep obat hormonal anu ngajamin pangaruh anu stabil.

Item wajib nyaéta kursus terapi latihan. Kelas kedah dirarancang masing-masing pikeun unggal pasien sareng dilaksanakeun sacara ketat unggal dinten. Aktivitas fisik ningkat sacara bertahap pikeun ngahindarkeun tatu.

Saatos kaluar ti klinik, pasien kedah sasuai sareng sababaraha petunjuk ngeunaan cara hirup salajengna. Aktivitas fisik sapertos nari atanapi yoga diidinan genep bulan saatos operasi. Beban nu bisa ngaruksak prosthesis nu mastikeun dilarang (jalan gancang, jumping, olahraga kakuatan). Sanggeus operasi, teu dianjurkeun pikeun ngangkat beurat leuwih ti dua puluh lima kilogram. Di imah dimana penderita bakal hirup, perlu pikeun nguatkeun sakabéh handrails tina tangga, digitus kamar pancuran jeung handrail, taliti pariksa sagala korsi jeung parabot lianna pikeun serviceability. Ku nuturkeun saran basajan ieu, prosthesis bakal lepas lila.

Sanaos patuh kana saran sareng resep, arthrosis postoperative tina gabungan dengkul paling sering dititénan saatos intervensi bedah sapertos kitu (sanggeus sakitar 2-3 taun).

Pencegahan arthrosis tina sendi dengkul

Pikeun ngahindarkeun panyakit ieu, jalma anu résiko (atlit, manula, jalma kaleuwihan beurat, karyawan perusahaan) kedah sasuai sareng sababaraha sarat:

  1. Nutrisi anu leres sareng leungitna beurat. Perlu ngaluarkeun tuangeun ngabahayakeun tina diet anjeun - lemak, goreng, alkohol, tapi langkung saé konsultasi ka ahli gizi anu masing-masing bakal ngabantosan anjeun milih diet anu leres.
  2. Nalika maén olahraga, monitor beban dina sendi, upami diperlukeun, ngurangan eta.
  3. Ngawas kaséhatan anjeun sareng ngubaran panyakit tepa dina waktosna, nyegah aranjeunna janten kronis.
  4. Timely tur nyukupan perlakuan kasakit tulang tonggong, lamun aya, ngembangkeun sikep bener.
  5. Kagiatan olahraga (ngabuburit, ngojay, leumpang, latihan senam husus pikeun sendi).
  6. Taya perlakuan diri! Dina gejala mimiti arthrosis tina gabungan dengkul, ngahubungan klinik.
  7. Hindarkeun setrés, saré anu saé.
  8. Ngaronjatkeun kekebalan sacara sistematis (ngeraskeun atanapi sahenteuna nyandak kursus vitamin 2-3 kali sataun).
  9. Hindarkeun hipotermia awak, khususna ekstremitas handap.

Gaya hirup séhat sareng pangobatan anu tepat waktu mangrupikeun cara anu pangsaéna pikeun nyegah arthrosis tina sendi dengkul.